潜伏期长达20年,新研究有望提前预测阿尔茨海默病风险

潜伏期长达20年,新研究有望提前预测阿尔茨海默病风险

一向记忆力超群的陶然在2017年参加一场宣讲时,发现反复背诵的演讲稿,又记不住了。当时她61岁。

领导提醒,别紧张。但她心里清楚,又是脑海里的“橡皮擦”在作怪。健忘,让她感到心情低落,一度把自己关在家里。经过家人鼓励,陶然接受了相关检查,发现自己处于阿尔茨海默病临床前期。

经过一段时间的非药物干预,陶然发现,“橡皮擦”几乎不再出现了,自己也更愿意走出家门,打打太极拳,参加合唱队,脸上的笑容更多了。

以陶然这样的患者为例,2021年7月23日,由首都医科大学宣武医院主办的 “2021阿尔茨海默病防治” 专题会议上,10余位国内权威专家就阿尔茨海默病“早发现、早诊断、早治疗”二级预防的重要性,展开交流,并带来最新研究成果,有望提前5至10年预测老年痴呆的风险。

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,简称AD),是一种常见的神经系统退行性疾病,绝大多数发生在65岁及以上,是引起老年痴呆最常见的原因。其临床表现为记忆障碍、失语、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为的改变,会严重影响生活质量。从开始发病到临床晚期,一共分为6个阶段,过程尤为漫长。

该病的治疗难点在于其发病机制并未完全清晰,比较公认的病理机制是脑内β淀粉样蛋白( Amyloid-β,Aβ)水平异常,形成斑快,进而导致tau蛋白介导的神经纤维缠结。

目前,任何一种干预手段,无论是医学的还是非医学的,都只可能延缓该病的发展,但无法逆转。美国食品药品监督管理总局(FDA)曾在一份声明中指出,“这是一种毁灭性疾病”。

但当天与会的国内专家们均指出,可以抓住临床前期的黄金“时间窗” ,有效控制并延缓发病,“只有这一个机会”。

黄金“时间窗”

阿尔茨海默病是一个独立疾病,有其完整连续的疾病谱。从临床前期、轻度认知功能障碍期到痴呆期,有长达20年左右的演化过程。

在认知领域,阿尔茨海默病最先损伤的脑区是海马,表现为情景记忆减退,导致患者出现“不可回忆地健忘”,即进入了轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)阶段。

中国阿尔茨海默病临床前期联盟主席、宣武医院神经内科主任医师韩璎教授指出,在MCI之前,还有一个主观认知下降阶段(subjective cognitive decline,SCD)——而这正是干预的突破口,也就是阿尔茨海默病“二级预防”的关键。

据2018年美国国立老化研究院阿尔茨海默病协会发表的最新标准,β淀粉样蛋白检测为阳性,但认知还未受损的,即可定义为临床前期的SCD。深圳湾实验室研究员,课题组组长、博导郭腾飞在会上指出,事实上,目前,约30%的70岁及以上认知正常的老年人,都处于这一阶段。

韩璎介绍,患者前期有代偿功能,不会出现明显的症状,但仍有2大特点,较为显著。首先,与急性事件无关的前提下,患者自身感觉到和过去正常状态相比,认知能力在持续下降。其次,经过年龄、性别和受教育程度校正后,在标准认知测试中表现正常,或者未达到轻度认知功能障碍标准。“这两个特点,缺一不可。”

据2020年发表在《柳叶刀公共卫生》(The Lancet Public Health)杂志上的流调数据显示,我国阿尔茨海默病的患病率为3.94%。5月11日刚刚揭晓的第七届全国人口普查结果显示:我国60岁以上人口是2.64亿。据此推算,目前,我国阿尔茨海默病患者已经超过了1000万,比10年前翻了接近一番。

PET靶向探针有望提前预测风险

韩璎表示,患者出现SCD临床特征后,可以前往记忆门诊或神经内科做临床评估和神经心理评估,验血并接受影像学检查。

中华医学会放射学分会神经专委会委员、四川大学华西医院放射科副主任吕粟表示,除了CT、脑脊液或血浆生物标志物、腰椎穿刺等传统方式的检查外,以磁共振(MRI)为代表的无创影像技术凭借无辐射、经济实惠、信息丰富等优势,在认知障碍的临床检查中发挥越来越重要的作用。结合基于人工智能算法的三维处理中心,还可以对全脑皮层、内侧颞叶顶叶皮层萎缩、脑白质损伤情况,做更精细的定量分析。

当天会议,专家们还带来了可以实现临床前期早期诊断的国家重点课题研究成果——正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomography,PET)技术。PET是目前唯一可以进行功能、代谢和受体显像的核医学临床检查技术,具有无创特点,能提供全身三维和生理代谢功能的图像。为其提供精准显像的武器,则是被称为“分子探针”的一种放射性药物。

从事放射性药物研究、获多项国家和省部级发明专利的研究员朱霖教授表示,PET靶向探针的出现,改写了临床诊断标准,有望提前5至10年预测老年痴呆风险。截至目前,全世界共有3种已被验证,经FDA批准用于临床使用的β淀粉样蛋白斑块探针。

她指出,阿尔茨海默病的治疗药物,可能会恶化患有其他脑部疾病患者的认知能力,因此,“准确诊断是提供患者合理治疗方案的关键。”

目前,PET仪器因价格昂贵,鲜少被医疗机构采用。但专家们指出,未来,随着科技水平的发展,价格有望下降。行业内部也将继续探索高性价比、高准确性的阿尔茨海默病早期诊断技术及预测体系。

年轻人也难逃梦魇

阿尔茨海默病隐匿起病,潜伏期漫长,发病机制成谜,让人猝不及防。吕粟以一位36岁女性病例表示,虽然目前只存在1%左右的早发性阿尔茨海默病,看似比例微小,但同样值得引起年轻人、中年人的关注。

2020年,《柳叶刀》发表“柳叶刀特邀重大报告:关于痴呆的预防、干预和照护”2020年报告,发现调节12种危险因素,或能延缓或预防痴呆病例发生,分别是:缺乏教育(7%)、听力受损(8%)、创伤性脑损伤(3%)、高血压(2%)、过量饮酒(1%)、肥胖(1%)、吸烟(5%)、抑郁(4%)、社会孤立(4%)、缺乏体育锻炼(2%)、空气污染(2%)和糖尿病(1%)。

韩璎向澎湃新闻表示,在中国,40%的病例归因于以上因素,因此,每个人都应积极开展“一级预防”,控制这些危险因素。

2020年12月,国家卫生健康委疾病预防控制局局长常继乐在国务院新闻办公室举行的新闻发布会上表示,根据2019年数据显示,我国抑郁症的患病率达2.1%,焦虑障碍的患病率是4.98%,抑郁症和焦虑症这两个患病率约7%。

韩璎指出,近年来,人们的生活节奏、工作压力都在明显加大,越来越多的精神疾病困扰着年轻人群体,埋下了隐患。

目前,在阿尔茨海默病临床前期,除了药物干预之外,还可以通过非药物干预延缓疾病进展,这也同样适用于一级预防。如以冥想、打坐、瑜伽、太极拳为主的体育锻炼;以清淡饮食为主的地中海饮食;以精油、香薰为主的芳香疗法;圆艺种植;舞蹈运动等等。

湖北郧西县委书记张涛任十堰市张湾区委书记

湖北郧西县委书记张涛任十堰市张湾区委书记

据湖北省十堰市张湾区委组织部网站消息,7月25日上午,张湾区召开全区领导干部会议,市委组织部宣布省委、市委决定:张涛同志任中共十堰市张湾区委委员、常委、书记。 

张涛(左二)

张涛,男,汉族,1968年4月出生,他此前担任十堰市郧西县委书记。

致敬,暴雨中的凡人英雄

致敬,暴雨中的凡人英雄

  致敬,暴雨中的凡人英雄

  河南遭遇特大暴雨。据通报,自7月16日开始,截至7月25日12时,此轮灾情已致死亡63人、失踪5人。令人痛心的伤亡数据,叫人窝心的地铁惊魂,让人揪心的抗灾现场,都昭示了一点:灾难就是灾难,其残酷性无论如何都无法被冲淡,倒是对提高防灾减灾能力颇具提示意义。

  将灾难置于灾难纪事框架下,不等于要无视灾难中涌现的人性闪光时刻。肯定人性与直面灾难并不矛盾,反而会让人们更勇敢地直面灾难——所有大灾,都是世态人心的试金石,也是责任担当的签到簿,那些彰显人性、凸显担当的场景,同样该载入灾难记事本里,被记录、被认可、被鼓励。

  有人说,人的有情必须放在无情的沧桑之中,才能看出晶亮。灾情当前也一样。这次暴雨灾害发生后,社会各界就以“命运共同体意识”为公约数,不断画大“救险抗灾”的同心圆,有人下水救人,有人收集短缺物资信息,有人捐救灾款,有人转求助帖……这其中,凡人英雄们“救他人于危难”的大义之举,不该被忽略或忘却。

  他们未必像漫威英雄那样动辄拯救银河系,但明知危险在前却义无反顾地救人,更显真实;他们未必是奔着好评与打Call而去,但事了拂衣去,不改本色。是他们,用奋不顾身抵御着暴雨肆虐之下的破坏力;也是他们,用向善而行增添着社会的人文温度。

  某种程度上,这些凡人英雄也可以被称作“逆行者”——

  比如,7月20日刚刚入职成为郑州人民医院骨科见习医生的于逸飞,明明已从地铁逃出生天,可他选择了折返回去救人,只是因为此时此刻“需要医生”。

  再比如,水坑中连救一家三口的打零工者王西超,事后表示“没想那么多”。而奋力救出即将淹没的祖孙3人的11人中,有戴着头盔像是外卖员的大叔,有匆忙赶来的警察,也有偶然经过的路人,但他们都说,“那个时候换谁都会冲上去的”。

  距离郑州地铁2号线不到两百米的电影院,成了近千名市民的庇护所,而影院经理杨震说的也是,“只想着怎么把人救了”,只想着要身处险境的人们“进来避避雨、喝点水”。还有为了填堵卫河决堤口,亲手把自己的新卡车开进河里的红岩运输抢险队卡车司机李永祥。

  这些来自平凡人的朴素善举,都于无声处感动着人心。

  更多将他人拽出洪流泥潭的场景、很多深藏功与名者,同样该被铭记。光看新闻标题,我们就能感受到个中的“善能量”——

  “郑州一女子被洪水冲走,路边群众冲进激流中救人”“暴雨中女子抱树险被大水冲走,社区人员用广告横幅冒险营救”“发现井盖被大水冲走,他只身拦在井口旁”“硬核救援!郑州街头一铲车来回运送市民”……

  一群人被牵挂,无数人在行动。那些带着救灾物资奔赴灾区的人,那些自发制作、更新“救命文档”的人,那些普及救人自救常识的人……都在阐释大灾当前国人的凝聚力与奉献力。

  在微博上,“河南暴雨互助”的话题阅读量,截至7月25日13时,就已经超过157亿。更有高赞评论说,亲身经历这场暴雨,我由衷知道了,什么是深藏在国人骨子里的无私奉献。还有人说,这里是中国,一个个人的存在合成了这样的中国。

  这表明,这些逆行者发出的光与热,正在感染更多人,正在将互助链延拓得更长、更广。

  毫无疑问,灾难本身不值得被赞颂,但这些凡人英雄值得。他们的力量给了国人更多力量,他们的善也会激起更多的善。这种力量感当被接续,这份善意也当被长久呵护。

  □京客(媒体人)

【编辑:张楷欣】

灾难无情 人间有爱——直击河南暴雨大救援

灾难无情 人间有爱——直击河南暴雨大救援

暴雨、大暴雨、特大暴雨!7月17日以来,一场历史罕见的持续性强降雨突袭河南,造成重大人员伤亡和财产损失,防汛形势十分严峻。一方有难,八方支援!各方救援力量顶风冒雨、连续奋战,以希望赢得希望,架起了一个个生命通道。新华网发

“七一勋章”获得者:把生命奉献给脱贫攻坚事业的黄文秀

“七一勋章”获得者:把生命奉献给脱贫攻坚事业的黄文秀

  【奋斗百年路 启航新征程】“七一勋章”获得者:把生命奉献给脱贫攻坚事业的黄文秀

  央视网消息(新闻联播):今天(7月25日)的“七一勋章”获得者,为您介绍把生命奉献给脱贫攻坚事业、谱写了新时代青春之歌的黄文秀。

  黄文秀生前是广西百色市委宣传部理论科副科长,2018年3月,她主动请缨到百坭村担任第一书记。当时的百坭村是一个深度贫困村,全村11个自然屯散落在大山深处。黄文秀来到村里后,她翻山越岭,访遍全村建档立卡贫困户,根据走访调研的情况绘制出百坭村“贫困户分布图”,把每家每户的家庭情况、致贫原因都详细标注出来。

  黄文秀担任驻村第一书记期间,带领大家想点子、找路子,积极申请项目改善村里“硬件”条件,带领村民因地制宜发展杉木、砂糖橘等特色产业。在黄文秀的努力下,一年多的时间里,村里103户贫困户有88户顺利脱贫,贫困发生率从22.88%降至2.71%。2019年6月17日凌晨,黄文秀在赶回驻点村的路上突遇山洪,生命永远定格在了扶贫路上。

  2020年底,百坭村实现脱贫摘帽。如今的百坭村产业兴旺,路网畅通,越来越多的年轻人开始返乡投身到乡村建设中。

[ 责编:袁晴 ]

�乡村建设中。

【编辑:朱延静】

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未来已来 滨城“碳”寻城市可持续发展新路径

未来已来 滨城“碳”寻城市可持续发展新路径

今年全国“两会”上,政府工作报告首次写入“碳达峰、碳中和”内容,目标与时间表已经定下,中国作为地球村的一员,将以实际行动为全球应对气候变化作出应有贡献。作为国家级新区,滨海新区将深刻领会“双碳”战略需求与其中蕴含的机遇和挑战,充分利用“先行先试”优势,在实现“双碳”目标与城市可持续发展中发挥引领示范作用,为全国绿色低碳发展积极探索创新路径。

相聚“滨城” 探讨“双碳

盛夏的滨城,天蓝云舒、海阔风清。7月24日,滨海新区于家堡洲际酒店门庭若市,高朋满座。滨海新区发改委相关负责人陶思旻告诉记者,在此举行的第十七届沪津深三城论坛暨滨海新区第一届双碳论坛热度很高,因为论坛聚焦国家“双碳”目标和相关政策,并就如何形成“碳达峰、碳中和”合作机制进行深入对接,吸引了来自全国的知名专家、业界精英接踵而来,相聚一堂。

“7月16日,中国出了一个世界级的大新闻,万众瞩目的全国碳市场鸣锣开市。但由于是新事物,很专业,很多人都并不是十分熟悉。”陶思旻介绍,正是基于这样的关注与期待,8天后,由天津滨海综合发展研究院、上海社会科学院、中国(深圳)综合开发研究院联合举办的第十七届沪津深三城论坛暨滨海新区第一届双碳论坛在“滨城”举行,以实现“双碳”目标和城市可持续发展为主旨,一时间引起全国业界大咖关注。

短短一天时间,论坛议程丰富而充实。国家能源局、环保部、国家发改委能源研究所等“国字号”有关负责人纷纷到会;上海市、天津市、深圳市以及北京市的学者携专题主旨报告而来;会议创新引入企业代表参会,汇聚全国“双碳”领域的80余家企业代表,集学术、研讨、实业于一堂;16个能源项目当天签约,投资额超过百亿元;专家、优秀企业、政府部门300余人共同探讨,为中国实现“双碳”目标探好路,为区域高质量发展出样板。

未来已来 大有可为

“‘双碳’战略与城市可持续发展”是本次论坛的重要议题。中国力争在2030年前实现‘碳达峰’、在2060年前实现‘碳中和’,是党中央经过深思熟虑作出的重大战略决策,是我国实现高质量、可持续发展的内在要求。

国家发改委能源研究所能源效率中心主任田智宇表示:“未来已来,大有可为。加快能源低碳转型已势不可挡。去年全世界已提出‘碳中和’目标的经济体占全球GDP的70%,对各个国家而言,全球治理体系要发生重大变革。这不仅是能源体系的变革,更是产业体系的变革。在新一轮变革中从设计规划阶段就要考虑重塑能源基础设施,挖掘其蕴含的巨大增长机遇。在发展气热双循环格局下,有效统筹未来可再生能源,并把电气化作为转型关键,加快能源低碳转型,实现‘碳达峰、碳中和’目标。”

哈尔滨工业大学(深圳)经管学院低碳城市大数据工程中心主任王东认为搞清如何把握好机会、如何去把握机会具有重大意义,专程发布了《深圳市碳达峰碳中和愿景分析》,用详细的数据阐述城市发展路径。

上海社会科学院应用经济研究所研究员刘亮认为,全国统一的碳市场要进一步完善,应按照“控排主体+市场交易”的模式,探索建立碳交易市场二维金融监管框架,同时还要进行全国碳排放交易配额的统一协调,加强区域协调、产学研合作,形成共建合力,以全国碳交易市场建设为契机,推动全国“双碳”目标实现。

天津滨海新区环境创新研究院副总工程师程海鹰非常关注“双碳”目标下的能源产业发展方向。他表示,滨海新区在能源生产消费、产业结构方面是北方典型的重工业型城市。新区具有非常便利的地质条件,处于渤海湾盆地,具有煤炭和石油两种能源品种的优势,同时还有天津港作为全国最大的LNG接收码头,未来天然气消费潜力巨大,实现“碳达峰、碳中和”目标具有非常好的前景,并详细提出“碳中和背景下渤海湾盆地CCUS技术前景”的建议。

积极布局“碳”市场

在“双碳“背景下,企业对参与碳市场交易的热情很高,不少企业正积极布局碳市场交易。

国家能源集团天津分公司总经理助理胡安辉说,参加这次论坛,收获非常大。论坛上专家们分享的观点让其进一步开拓了思路,也开拓了国家能源集团天津分公司在滨海新区发展的思路。下一步将根据这次论坛精神和各位专家的行业分析,进一步丰富与新区的合作方式、合作路径,进一步促进能源转型。

“参加这次论坛收获非常大,特别是深圳、上海专家的一些讲述,对推动城市低碳发展有很大启发。”天津中远海运金风新能源有限公司的宫树伟表示,听到深圳的数据,虽然GDP增长,但其碳排放是逐步下降。作为新能源企业,扎根“津城”“滨城”,公司有一定的技术背景和资源实力,相信能作出很大的贡献。

天津中能建新能源有限公司董事长何赞峰觉得这次参加论坛,聆听深圳、上海等中国改革开放前沿城市“双碳”工作经验,对这一领域认识加深、思路清晰了。该集团本身就是能源企业的“排头兵、国家队”,未来要在“碳达峰、碳中和”国家战略中发挥更加重要的作用。目前该集团已成立关于“双碳”领域的研究院,也在为各省区市和企业提供编制“双碳”行动方案服务。通过参加这次论坛,可进一步拓展业务,畅通信息交流渠道。

中国发布丨1-6月全国检察机关接收群众信访481180件 同比上升12.7%

中国发布丨1-6月全国检察机关接收群众信访481180件 同比上升12.7%

中国网7月26日讯(记者 彭瑶)最高检日前发布2021年1-6月全国检察机关主要办案数据。

1-6月,全国检察机关共接收群众信访481180件,同比上升12.7%,较2019年同期相比下降4.5%,其中重复信访155659件,占信访总量的32.3%,同比减少2.5个百分点;受理刑事赔偿申请782件,同比下降0.9%,审查后决定给予刑事赔偿416件,同比下降20.9%。

2021年1至6月,全国检察机关共开展司法救助15721人,同比上升1.8倍,发放救助金13749.8万元,同比上升96.5%。

去年11月,最高检印发了《关于开展集中治理重复信访专项工作的实施方案》,并于今年2月确定了纳入本次专项工作治理范围的重复信访案件。最高人民检察院案件管理办公室负责人介绍,全国检察机关积极行动,推动重复信访妥善化解、依法终结。截至2021年6月,重复信访案件已办结12556件。在已办结案件中,息诉罢访3984件,占31.7%;导入其他程序4988件,占39.7%;依法终结3230件,占25.7%;其他方式办结313件,占2.5%;依法纠错41件,占0.4%。办案中,检察机关更加注重方式的针对性和多样性,及时举行公开听证、准确开展司法救助,在已办结案件中,共举行检察听证203件,其中检察长主持144件;依法给予司法救助97件。

经过30小时连续抢修 国网重庆电力恢复郑州千余户居民供电

经过30小时连续抢修 国网重庆电力恢复郑州千余户居民供电

  中新网重庆7月26日电 (记者 周毅)26日,记者从国网重庆市电力公司获悉,经过30小时连续抢修,国网重庆电力援豫抗洪救灾红岩共产党员服务队为停电五天的河南郑州学府小区(河南工业大学教师楼)恢复了供电。

  据介绍,该小区共有居民1000余户,由7台箱式变压器供电,其中500千伏安公变6台,一台200千伏安专变。7月23日20点40分,国网重庆电力援豫抗洪救灾红岩共产党员服务队20余名队员接到抢修任务,立即赶赴现场展开抢修。经现场勘查,该小区开闭所、环网柜和5台公变的高压开关不同程度受损,最终经过连续30小时的抢修,千余户居民全部恢复供电。

  一号箱变送电成功,二号箱变成功送电……“来电了,终于来电了!”“感谢你们,感谢,你们太辛苦了!”当该小区家家户户灯亮起来的时候,居民们纷纷从窗子、阳台向抢修队员们致以谢意。

  据悉,国网重庆市电力公司派出的援豫抗洪救灾红岩共产党员服务队于本月23日上午陆续到达河南郑州后,在河南郑州电力抢修指挥部的统一调配下开展相关复电抢修工作,他们严格按照“水进人退电停、水退人进电通”原则,全力以赴确保当地群众用电安全。(完)

【编辑:周驰】

李军在文昌调研农村生态环境保护和治理工作

李军在文昌调研农村生态环境保护和治理工作

李军在文昌调研农村生态环境保护和治理工作

海南日报文城7月25日电(记者 金昌波)日前,省委副书记李军到文昌市会文镇,就农村生态环境保护和治理工作进行调研。

在文昌市水系连通及水美乡村试点项目,李军认真听取当地有关部门汇报工程建设进展,查看水质、流量等情况,对项目通过河湖清障、清淤疏浚、生态护坡、水源涵养等系统治理措施,有效解决农村水系存在的突出问题,实现了畅通河道、保障两岸农田灌溉用水、带热周边乡村旅游等“一举多得”的效果给予肯定。同时希望采取措施解决村民在河道浸泡胡椒传统工艺污染水质的问题。

在冯家湾现代化渔业产业园,李军详细了解养殖清退、园区规划建设情况,实地查看养殖示范厂房和尾水处理设施,并与养殖户交流,询问对整改工作的满意度。他指出,冯家湾现代化渔业产业园是全省近海养殖污染整改的先进典型,发展潜力巨大,要立足文昌、着眼全省,坚持高质量高标准推进园区建设,广泛发动引导养殖户、企业入园,做大做强产业,实现转型升级发展。要持之以恒扎实做好冯家湾海水养殖、退塘还林还湿等重点工作,推动问题彻底整改到位,确保生态环境全面修复。

在调研中,李军强调,加强农村生态环境突出问题综合治理是高质量发展的内在要求和重要任务,要深入贯彻落实习近平生态文明思想,始终胸怀“国之大者”,不折不扣落实好中央环保督察、国家海洋督察反馈问题整改要求,推动农村生态环境质量持续改善。